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胃カメラは何年おきに受ける？40代・50代の目安と毎年必要な人を、ピロリ菌の有無別に消化器内科医が解説

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胃カメラは何年おき？ピロリ菌の有無・年代別の目安を消化器内科医が解説

「前に胃カメラを受けてから、もう3年たつけれど大丈夫かな」
「毎年受けたほうがいいの？ それとも受けすぎ？」
「40代だけど、まだ早い？」

胃カメラは、できれば何度も受けたくない検査です。だからこそ、「自分はどれくらいの間隔で受ければいいのか」が気になるのは自然なことだと思います。

先に結論をお伝えします。

症状のない50歳以上の方の基本は「2年に1回」です。 これは国の指針で示されている間隔です。ただ、胃がんのなりやすさは、ピロリ菌に感染したことがあるか、胃の粘膜がどれくらい弱っているか（萎縮）で大きく変わります。そのため、実際には「2〜3年に1回でよい方」もいれば、「毎年受けたほうがよい方」もいます。

この記事では、国の指針で決まっていることと、医師が一人ひとりの状況を見て判断していることを分けて、年代別・ピロリ菌の状況別の目安を整理します。

この記事の結論（先に知りたい方へ）
  • 国の指針では、胃内視鏡による胃がん検診は50歳以上・2年に1回
  • ピロリ菌に感染したことがなく、胃の萎縮もない方：2〜3年に1回が目安
  • ピロリ菌を除菌した方：1〜2年に1回が目安。萎縮が強い方は毎年をすすめられることも。除菌後も胃カメラは続ける
  • ピロリ菌に感染中の方：間隔を考える前に、まず除菌について相談を
  • 40代はまず一度受けて、ピロリ菌と萎縮の有無を確かめておくと、その後の間隔が決めやすくなる
  • 黒い便・体重減少・飲み込みにくさなどの症状がある方は、前回の検査がいつでも早めに受診を
  • 担当医から次回の時期を指示されている方は、その指示が優先です
ハシビロー

「何年おき」の答えは、胃の状態によって変わるんです。一緒に確かめていきましょう。

胃カメラ全体の流れや、楽に受けるコツを知りたい方は、こちらをどうぞ。
→ 胃カメラは本当に苦しい？消化器内科医が教える「楽に受けるコツ」と当日の流れ

目次

胃カメラは何年おき？ 受ける頻度について国の指針で決まっていること

胃がん検診は「50歳以上・2年に1回」

厚生労働省の指針にもとづく胃がん検診の内容は、次のとおりです。

項目内容
対象50歳以上の男女
間隔2年に1回
検査方法胃内視鏡検査（胃カメラ）または胃部X線検査（バリウム検査）のどちらか
バリウム検査の特例当分の間、40歳以上を対象に、年1回行ってもよいとされている

国立がん研究センターのガイドラインでも、胃内視鏡検診は「死亡率を下げる相応の証拠がある」として推奨され、対象は50歳以上が望ましい、間隔は2〜3年とすることが可能、とされています。

「2年に1回」は、症状のない人のための目安

ここで大事なのは、この間隔が症状のない人が受ける「検診」の話だということです。多くの方をまとめて守るための基準なので、一人ひとりのリスクの違いまでは反映されていません。

次のような方は、この「2年に1回」をそのまま当てはめないでください。

  • 胃の痛みや黒い便など、症状がある方
  • ピロリ菌を除菌した方、萎縮性胃炎があると言われた方
  • 胃がんや食道がんの治療を受けたことがある方
  • 担当医から次回の時期を指示されている方

なぜ「2年」なのか。研究からわかっていること

内視鏡検診の間隔については、主に日本と韓国で研究が行われています。

  • 鳥取・新潟の住民を対象にした研究：診断前3年以内に内視鏡検診を受けていた人は、受けていない人より胃がんで亡くなるリスクが約30%低かった
  • 韓国の全国データ：内視鏡検診を受けたことがある人は、受けたことがない人より胃がんで亡くなるリスクが約47%低かった。受けた回数が多いほど、リスクは低い傾向だった
  • 韓国の胃がん患者約2万6千人の分析（2025年）：前回の検査から3年以内に見つかった人は、3年を超えていた人より胃がんによる死亡のリスクが約28%低かった

こうした結果から、「間隔があきすぎない、2〜3年に1回」が一つの目安になっています。なお、いずれも検診を受けた人と受けなかった人を比べた観察研究です。もともと健康に気をつけている人が検診を受けやすい、といった影響は完全には取り除けません。

一方で、今後はピロリ菌に感染していない世代が増えていきます。リスクの低い人については、間隔を3年以上にのばしてもよいのではないかという検討も進んでいます。

【状況別】あなたの胃カメラはどのくらいの間隔？

胃がんの多くは、ピロリ菌の感染によって胃の粘膜が荒れた状態から発生します。そのため、間隔を決める一番の手がかりは、ピロリ菌と萎縮です。

症状がない方の胃カメラの間隔の目安。ピロリ菌に感染したことがなく萎縮なしは2〜3年に1回、除菌して萎縮が軽いと1〜2年に1回、萎縮が広いか腸上皮化生があると1年に1回、感染中はまず除菌を相談、調べたことがなければまず一度確認

次の表は、症状がない方を想定した、消化器内科医としての目安です。国の指針で決まっている数字ではありません。

今の状況間隔の目安ひとこと
ピロリ菌に感染したことがない・萎縮なし2〜3年に1回胃がんのリスクは低い。50歳を過ぎたら検診は続ける
ピロリ菌を除菌した・萎縮は軽い1〜2年に1回除菌後も胃がんのリスクはゼロにならない
ピロリ菌を除菌した・萎縮が広い、腸上皮化生がある1年に1回除菌後の胃がんに特に注意が必要
ピロリ菌に感染中まず除菌を相談治療後の間隔は担当医と決める
ピロリ菌を調べたことがないまず一度確認胃カメラのときにあわせて確認できる
胃がん・食道がんの治療後担当医の指示どおり検診とは別の、治療後の経過観察になる

ピロリ菌に感染したことがない方（ピロリ菌なし）

ピロリ菌に感染したことがない方の胃がんは、まれです。健診で胃カメラを受けた、感染歴のない方の日本のデータ（約2万件）では、腫瘍性の病変が見つかったのは0.28%でした。少ないものの、ゼロではありません。

そのため、「ピロリ菌なし」と言われてもずっと受けなくてよいわけではなく、間隔を長めにできる、と考えてください。胃カメラでは食道や十二指腸も一緒に確認できます。

ピロリ菌を除菌した方

除菌をすると胃がんのリスクは下がりますが、すでに荒れた粘膜が元どおりになるわけではありません。除菌に成功したあとも、胃カメラは続ける必要があります。

全員に共通する「除菌後は何年おき」という年数は、まだ確立していません。ただ、次のようなことがわかっています。

  • 除菌後に毎年胃カメラを受けていた日本の患者さん2,737人の追跡では、胃がんの発生は年0.35%。除菌から10年を過ぎても、胃がんは発生していた
  • 除菌後に見つかった浸潤胃がん377例の日本の多施設研究では、毎年胃カメラを受けていた人のほうが、早い段階で見つかる傾向があった

「除菌したから、もう卒業」ではない、というのが大切なポイントです。除菌後の胃がんについては、こちらで詳しく解説しています。
→ ピロリ菌を除菌した後も油断できない ― 「個別化された胃がん検診」の最前線

ピロリ菌に感染中の方

感染がわかったら、まず除菌治療について担当医に相談しましょう。除菌を受けるまでの間や、除菌後の間隔は、胃の状態を見て決めていくことになります。

ピロリ菌の検査の種類や費用は、こちらにまとめています。
→ ピロリ菌検査の費用は？保険適用の条件と検査の種類

自分のリスクは、検査結果のここで確認

前回の結果報告書があれば、次の言葉を探してみてください。

検査結果で確かめたい3つの言葉。萎縮は胃の粘膜が薄くなった状態、腸上皮化生は胃がんのリスクが高い目印の一つ、ピロリ菌は未感染・現感染・既感染の区別
結果に書かれている言葉意味
萎縮性胃炎、慢性胃炎、萎縮（C-1、O-2 など）ピロリ菌の影響で粘膜が薄くなっている状態。「C」より「O」、数字が大きいほど範囲が広い
腸上皮化生胃の粘膜が腸の粘膜に似た状態に変わっている。胃がんのリスクが高い目印の一つ
ピロリ菌 未感染・現感染・既感染感染したことがない・今感染している・過去に感染していた

書かれていなければ、次に受診したときに「私の胃は、ピロリ菌や萎縮の点で、次は何年後に受ければいいですか」と聞いてみてください。これが、いちばん確実な確認方法です。

【年代別】30代・40代・50代・60代以降の胃カメラの目安

ハシビロー

「まだ早いかな」「もう年だし」と迷っている方も、ご自分の年代を見てみてくださいね。

20代・30代

症状がなければ、定期的な胃カメラが必要な方は多くありません。国の指針の対象より若い年代では、胃がんになる方が少なく、検診の効果も確認されていないためです。

ただ、次のような方は、一度消化器内科に相談してみてください。

  • 親やきょうだいに胃がんになった人がいる
  • ピロリ菌を調べたことがなく、感染が気になる
  • 胃の不快感や痛みが続いている

症状が続くときは検診ではなく、受診の対象です。若いから大丈夫とは考えないでください。

40代

国の胃カメラ検診は50歳からですが、40代のうちに一度受けておく価値はあると考えています。 ピロリ菌と萎縮の有無がわかれば、その先の間隔がはっきりするからです。

  • 感染歴なし・萎縮なし → 50歳までは、症状がなければ間隔を長めにしてもよい
  • 除菌した、萎縮がある → 40代でも、1〜2年に1回などの定期検査を担当医と相談

なお、自治体によっては40代もバリウム検査の対象になっています。

50代

2年に1回の胃がん検診を、基本にしてください。 お住まいの自治体の検診が使えます。ピロリ菌を除菌した方や萎縮がある方は、前の表のとおり、もう少し短い間隔が目安です。

60代

考え方は50代と同じです。この年代は、ピロリ菌に感染している、または過去に感染していた方の割合が若い世代より高いので、一度も調べたことがない方は確認しておくことをおすすめします。

70代以降

胃がんのリスクは年齢とともに高くなる一方で、持病や飲んでいる薬によって、検査の負担も大きくなってきます。もし病気が見つかったときにどこまで治療を受けたいか、といったことも含めて、かかりつけ医と相談して決めるのがおすすめです。

毎年受ける必要はある？ 毎年がすすめられる人

毎年受けるのは「受けすぎ」？

リスクの低い方が毎年受けても、それに見合うだけの利益があるかどうかは、はっきりしていません。検診には、次のような不利益もあるからです。

  • 検査の負担や、まれに起こる偶発症（出血など）
  • 実際には病気ではないのに「異常あり」とされ、追加の検査が必要になること
  • 命に関わらない病変まで見つけて、治療につながること（過剰診断）

もちろん、リスクの高い方にとって、毎年の検査には大きな意味があります。 韓国の健診施設の研究では、毎年受けていた人のほうが、早期がんで見つかる割合が高いという結果でした（98.6%、2年おきの人は80.7%）。「毎年がよいかどうか」は、人によって答えが違います。

毎年がすすめられることが多い方

  • ピロリ菌除菌後で、萎縮が広い、または腸上皮化生がある
  • 胃がんの内視鏡治療を受けたことがある
  • 食道がんのリスクが高い（次の項目）
  • 担当医から、経過を見る必要がある病変を指摘されている

食道がんが心配な方は、胃がんとは別に考える

胃カメラの間隔の話は、胃がんが基準になっています。食道がんは、リスクのある方が違います。

  • お酒をよく飲み、飲むと顔が赤くなる（または、昔は赤くなった）
  • たばこを吸う、吸っていた
  • 喉や口のがんの治療を受けたことがある

こうした方は、ピロリ菌がなくても、短めの間隔をすすめられることがあります。一度、担当医に相談してみてください。

→ 食道がんについて知っておくべきこと

バリウムと胃カメラを交互に受けるのは？

「今年はバリウム、来年は胃カメラ」という受け方は、国立がん研究センターのがん情報サービスでは、不利益が増えるため、すすめられていません。 検診を受けるなら、どちらかを選んで、2年に1回受けましょう。

指摘された病気があるとき

検査で何か見つかった場合、次回の時期は、その結果によって変わります。担当医の指示があるときは、そちらを優先してください。

指摘されたこと考え方
胃底腺ポリープ多くは良性で、心配の少ないポリープ。ふだんの検診の間隔でよいことが多い
過形成性ポリープピロリ菌と関係があることが多い。大きさや出血の有無で経過を見る
胃腺腫がんに近い性質の病変。治療や短い間隔での確認が必要になる
逆流性食道炎定期検査の間隔は決まっていない。症状や薬の効き具合で判断
バレット食道長さや見た目で判断。担当医の指示に従う

間隔と関係なく、早めに受診してほしい症状

ハシビロー

ここからは、検査の間隔よりも大切なお話です。

ここまでの話は、すべて症状がない場合です。次のような症状があるときは、「前回から1年しかたっていない」「前回は異常なしだった」としても、次の検診を待たずに受診してください。

こんな症状は、早めに受診してください

  • 黒い便（タールのような、ベタッとした便）が出る、血を吐く
  • 食事をしていないのに体重が減っていく
  • 飲み込みにくい、食べ物がつかえる感じがする
  • みぞおちの痛みや胃もたれが、数週間たってもよくならない
  • 吐くことを繰り返す
  • 健診で貧血を指摘された

特に、黒い便や血を吐くときは、当日のうちに医療機関へ連絡してください。

よくある質問

Q. 去年、胃カメラで異常なしでした。今年も受けるべきですか？

症状がなく、ピロリ菌の感染歴も萎縮もなければ、毎年受ける必要性は高くありません。一方、除菌後の方や萎縮のある方は、がんが見つからなかった場合でも、1〜2年以内に受ける意味があります。「特に問題ありません」と説明を受けていても、結果の紙に「萎縮性胃炎」などと書かれていることがあるので、確認してみてください。

Q. 1年前に異常なしでも、スキルス胃がんは見つかりますか？

スキルス胃がんは、粘膜の下を広がるタイプで、見つけにくいがんの一つです。どんな検査にも見落としの可能性はあり、前回異常なしだったことが、完全な安心につながるわけではありません。体重減少や続く胃の不調があれば、前回の結果にかかわらず受診してください。

Q. 検診と保険診療は、どう違いますか？

  • 自治体の検診：対象の年齢なら、自己負担を抑えて受けられます（金額は自治体によって違います）
  • 保険診療：症状がある場合や、病気の経過を見る必要があると医師が判断した場合
  • 人間ドックなどの自費：症状がなく、自分の希望で受ける場合

ピロリ菌の除菌後や萎縮性胃炎の経過を見る検査は、医師が必要と判断すれば、保険診療で行うことが一般的です。費用の目安は、胃カメラの解説記事にまとめています。

Q. 検診でも鎮静剤は使えますか？

自治体の検診では、鎮静剤を使わない決まりになっていることが多いです。使いたい場合は、申し込みの前に確認してください。
→ 胃カメラの麻酔「あり」「なし」どっち？

Q. 大腸カメラも同じ間隔でいいですか？

胃カメラと大腸カメラでは、間隔の考え方が別です。大腸がん検診の基本は便潜血検査で、40歳以上は年1回です。陽性になった場合は、大腸カメラを受けることが大切です。
→ 便潜血が陽性なのに放置するとどうなる？

Q. しばらく受けていません。今から受けても意味はありますか？

もちろんあります。何年あいていても、今受けることで今後の間隔が決められます。「ずいぶん間があいてしまった」と気にせず、受けてみてください。

まとめ

  • 国の指針では、50歳以上・2年に1回が胃がん検診の基本
  • 感染歴なし・萎縮なしなら2〜3年に1回が目安
  • 除菌後は1〜2年に1回が目安。萎縮が広い方は毎年も検討
  • 40代は一度受けて、ピロリ菌と萎縮を確かめておくと安心
  • バリウムと胃カメラを毎年交互に受ける必要はない
  • 症状があれば、前回の検査がいつでも早めに受診

「何年おきか」の答えは、胃の状態によって変わります。次に胃カメラを受けたときは、ぜひ「私は次、いつ受ければいいですか？」と聞いてみてください。その一言で、これから先の検査がずっと受けやすくなると思います。

胃カメラの方法で迷っている方は、こちらもあわせてどうぞ。
→ 胃カメラは鼻から・口からどっちが楽？

参考文献・情報源

検査を受ける
がん検診 ピロリ菌 上部消化管内視鏡 内視鏡検査 早期発見 胃カメラ 胃がん検診 萎縮性胃炎
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この記事を書いた人

hashibirohのアバター hashibiroh

消化器内科医（卒後20年）
市中病院で内視鏡・炎症性腸疾患・消化器がん化学療法を専門に診療
消化器病学会専門医／消化器内視鏡学会専門医／総合内科専門医

むずかしい医学を、やさしい言葉で

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