逆流性食道炎とは?原因、症状、そして効果的な治療法まで徹底解説!

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目次

1. はじめに

逆流性食道炎は、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、炎症を引き起こす病態です。
通常、食道と胃の間には逆流を防ぐ機能がありますが、この機能が弱まることで発症しま​​​​す。


主な症状には、胸焼けや喉の不快感があり、口に胃酸が戻ってくる場合もありま​​す。
逆流性食道炎は、日本人に多い疾患であり、生活習慣の改善や食事内容の見直しが予防や治療に重要で​​す。


このブログでは、逆流性食道炎の基本情報から対処法について詳しく解説します。

*1: morinomiya-naishikyo.com – 2分でわかる逆流性食道炎の症状や原因・治療(治し方)
*2: ncgg.go.jp – 逆流性食道炎ってどんな病気?
*3: fastdoctor.jp – 逆流性食道炎の特徴・症状と治療法につ​​修】救急 …
*4: minamiosaka.com – 逆流性食道炎の症状について – 南大阪病院

原因とリスク因子

逆流性食道炎の主な原因は、胃の内容物、特に胃酸が食道に逆流して起こる炎症です。
この病態には、食生活や生活習慣、加齢、および姿勢が大きく影響します。

食生活の影響:
脂肪分やタンパク質が多い食事、食べ過ぎ、特に暴飲暴食は胃酸の分泌を増加させ、食道への逆流を促進しま​​​​​​す。
加えて、食後すぐに横になる習慣や早食い、食べ物を十分に噛まないことも、胃内圧を高め逆流を引き起こしやすくします​​​。

生活習慣:
喫煙やアルコールの過度な摂取もリスク因子です。
これらは食道の括約筋機能を弱め、逆流を容易にしま​​​​す。

加齢の影響:
加齢により食道の括約筋が弱まり、逆流が起こりやすくなります。
これは自然な身体の変化であり、高齢者に逆流性食道炎が多い一因となっています​​。

姿勢:
姿勢の悪さ、特に長時間の前屈み姿勢や締め付ける衣服は、腹部圧を高め、胃酸の逆流を引き起こしま​​す。

これらの要因を理解し、適切な生活習慣の改善に取り組むことで、逆流性食道炎のリスクを軽減できます。

*1: shimada.clinic – 逆流性食道炎の原因・治療と食事
*2: onuki-clinic.com – 逆流性食道炎の原因と治療法
*3: fukuoka-tenjin-naishikyo.com – 逆流性食道炎
*4: hinyouki-shokaki.jp – 逆流性食道炎について(ゲップ、胸焼け、胃もたれ)
*5: nhk.or.jp – 胃食道逆流症(逆流性食道炎)の激しい痛みの原因と対処法

症状の詳細

逆流性食道炎の主な症状は、胃の内容物が食道に逆流することにより引き起こされます。
最も一般的な症状は胸焼けです。これは、胸部の中央に感じられる刺激や灼熱感として現れ、しばしば食後に悪化しま​​​​す。

また、口の中へ酸っぱい液体が逆流する「呑酸(どんさん)」も典型的な症状です。
これは胃酸が喉や口まで達することで、不快な味覚を引き起こしま​​​​す。

ゲップや胸部の圧迫感、喉の違和感も逆流性食道炎の兆候であり、胃の内容物が食道に逆流する際に起こりま​​​​す。

重度の場合は、食道炎による激しい痛みや嚥下困難が生じることもあります。

また、長期間にわたる逆流によって食道の慢性的な炎症が生じると、食道の狭窄や食道がんのリスクが高まる可能性がありま​​す。

これらの症状は個人によって異なり、食生活や生活習慣によっても変化する可能性があります。
したがって、逆流性食道炎の症状が現れた場合は、適切な医療機関での診断と治療が必要です。

  1. ncgg.go.jp – 逆流性食道炎ってどんな病気?
  2. morinomiya-naishikyo.com – 2分でわかる逆流性食道炎の症状や原因・治療(治し方)
  3. kenko.sawai.co.jp – 逆流性食道炎とは? 原因と症状を知って、正しく治療しよう
  4. itoseclinic.com – 逆流性食道炎
  5. onaka-kenko.com – 胃食道逆流症(GERD)と逆流性食道炎
  6. nakashibetsu.jp – 胃食道逆流症~「胸やけ」「呑酸(どんさん)」要注意

診断方法

逆流性食道炎の診断には、主に以下の方法が用いられます。

  1. 内視鏡検査(胃カメラ):
    内視鏡を使用して食道の粘膜の状態を直接観察し、逆流性食道炎の有無を確認します。
    また、重症度を評価し、悪性腫瘍や他の消化管疾患との鑑別診断にも役立ちま​​す。

  2. 24時間pHモニタリングとインピーダンス検査:
    これらの検査は胃食道逆流の程度を評価するために使用されます。
    細いチューブを鼻から食道に挿入し、24時間かけて胃酸の逆流の頻度と強度を測定します。
    これにより逆流の程度や手術の必要性を判断できま​​す。

  3. 食道内圧検査:
    食道運動機能や胃食道逆流症の評価に用いる検査です。
    細いチューブを鼻から食道に挿入し、下部食道括約筋の内圧の測定を行い、食道の動きを評価します。

    (*2と3の検査は実施可能な施設は非常に限られます。)​

これらの検査を組み合わせることで、逆流性食道炎の正確な診断と適切な治療法の選定が可能になります。

  1. takinogawa-medical.jp – 逆流性食道炎の検査と治療について
  2. mcube.jp – 逆流性食道炎の診断方法

治療法

逆流性食道炎の治療は、主に薬物療法と生活習慣の改善に焦点を当てて行われます。

  1. 薬物療法:
    最も一般的な治療法は、胃酸分泌を抑える薬を使用することです。
    プロトンポンプ阻害薬(PPI)やH2ブロッカーと言われるジャンルの胃薬が効果的で、これらは胃酸の分泌量を減少させ、食道の粘膜が炎症から回復するのを助けま​​す。
    また、胃腸の運動を促進する薬や不安を和らげる薬も場合によっては処方されます。

  2. 生活習慣の改善:
    暴飲暴食を避け、脂肪分の多い食事や刺激物(チョコレート、コーヒー、紅茶)、アルコール、タバコなどを控えることが推奨されま​​す。
    食後すぐに横にならず、食事はゆっくりと噛んで食べることも重要です。

  3. 手術療法:
    症状が重い場合や薬物療法に反応しない場合は、手術が選択されることもあります。

これらの治療法は、個々の患者の症状や健康状態に合わせて適応されます。
逆流性食道炎は再発しやすいため、長期的な治療と管理が必要となることがありま​​す。

1: morinomiya-naishikyo.com – 2分でわかる逆流性食道炎の症状や原因・治療(治し方)
2: minamiosaka.com – 逆流性食道炎の治療法について – 南大阪病院
3: mcube.jp – 治療方法|逆流性食道炎
4: onuki-clinic.com – 逆流性食道炎の原因と治療法

予防と生活習慣の改善

生活習慣の改善は、健康を維持し、多くの病気を予防するために重要です。

  1. 体重管理:
    適正体重の維持は、肥満や生活習慣病を予防する鍵です。
    体重管理には、規則正しい運動習慣の確立と、バランスの取れた食事が不可欠で​​​​す。
    体重を急激に変化させず、持続可能な方法で徐々に調整することが大切です。

  2. 食事の工夫:
    食事は栄養バランスが取れたものを規則正しく摂ることが重要です。
    塩分の摂取を控え、野菜や果物を積極的に取り入れることで、心血管疾患や糖尿病などのリスクを減らせま​​​​す。
    また食事のタイミングも重要であり、不規則な食生活は避けるべきで​​す。

  3. ストレス管理:
    日常生活のストレスを適切に管理することも健康維持には欠かせません。
    リラクゼーション技法、趣味や運動によるストレス解消、十分な睡眠をとることが効果的で​​す。

これらの生活習慣の改善は、総合的な健康増進に寄与し、病気の予防につながります。

*1: kracie.co.jp – リバウンドしない体重管理方法とは? リバウンドの原因も解説
*2: tyojyu.or.jp – 生活習慣病予防と運動 | 健康長寿ネット
*3: e-healthnet.mhlw.go.jp – 病気の予防・治療と食事 | Foods – e-ヘルスネット
*4: suntory-kenko.com – 不規則な食生活とは?体に与える悪影響や改善方法について …
*5: dm-net.co.jp – 20歳から体重5kg増加は健康リスク 体重を増やさない10の方法

まとめ

逆流性食道炎は、胃の内容物、特に胃酸が食道に逆流して炎症を引き起こす病態です。

症状には個人差があり、胸焼けや呑酸(どんさん)などが一般的で​​​​す。食生活の変化、肥満、ストレス、筋力の弱化などが主な原因として挙げられま​​​​す。

診断には内視鏡検査や24時間pHモニタリングなどが用いられ、治療には薬物療法と生活習慣の改善が重要で​​​​す。

適切な治療と生活習慣の改善が、症状の管理と病態の進行を抑えるうえで重要です。

最後までお読みいただきありがとうございました!

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この記事を書いた人

卒後15年超の消化器内科医です。
卒後は様々な市中病院で研鑽を積み,現在に至ります。

専門は早期がんの内視鏡治療,炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病)の診療,消化器がんの化学療法(抗がん剤治療)です。消化器病学会専門医,消化器内視鏡学会専門医,総合内科専門医を所持しています。

このブログでは,一般の方向けの消化器疾患の説明と,消化器レジデント向けの論文の紹介をしています。

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