胃潰瘍 – 原因から治療までの全ガイド

はじめに

胃潰瘍は胃の内部の粘膜が損傷し、炎症や痛みを引き起こす病気です。

主にピロリ菌の感染や、抗血栓剤(血がサラサラになる薬)や鎮痛剤の使用によって引き起こされることが多いです。

この病気は胃の不快感や食後の痛み、時には出血や穿孔を引き起こす可能性もあります。

現代では、効果的な治療法が確立されており、適切な診断と治療によって多くの患者が症状の改善を見せています。

このブログでは胃潰瘍の原因、症状、治療法、予防策などについて詳しく解説します。

胃潰瘍とは？

胃潰瘍は胃の内側の粘膜に発生する潰瘍性病変です。
これは胃酸と消化酵素であるペプシンの作用により粘膜が破壊されることで起こります。

胃潰瘍の主な原因には、ピロリ菌の感染や抗血栓剤（血が止まりにくくなる薬）や非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs, 鎮痛剤）の使用が挙げられます。

これらは胃の粘膜を保護する能力を低下させ、胃酸によるダメージを容易にします。

胃潰瘍の症状は上腹部の痛みが最も一般的です。
痛みの特徴としては、空腹時に悪化し、食事で一時的に和らぐことがあります。

その他の症状には、胸やけ、吐き気、食欲不振、体重減少などがあります。
重症の場合には潰瘍から出血が起き、吐血や黒色の便などが見られることもあります。

胃潰瘍の診断は主として内視鏡検査により行われます。

治療の基本は胃酸を抑える薬物治療です。
また可能であれば抗血栓剤や鎮痛剤の休薬も行った方が良いです。
ただしこれらの薬剤の休薬については、処方医に相談が必要です。

1. arai-hospital.jp – 胃潰瘍・十二指腸潰瘍(消化性潰瘍) セルフチェックと症状・原因
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リスクファクターと予防方法

胃潰瘍の主なリスクファクター(危険因子)にはピロリ菌の感染、長期間の抗血栓剤や非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）の使用、過度のストレス、不規則な食生活、喫煙、過度のアルコール摂取が含まれます。

これらの要因は胃粘膜を弱らせ、胃酸による損傷を引き起こしやすくします。

予防策としてはまずピロリ菌の感染が疑われる場合は、医師の指示に従い除菌治療(ピロリ菌を除去する)を受けることが重要です。

非ステロイド系抗炎症薬の使用には注意が必要で、これらの薬を長期間使用する場合は医師の監督のもとで行うべきです。

生活習慣の改善も重要です。

規則正しい食事をとり、過度なアルコール摂取や喫煙を避けることが推奨されます。
ストレス管理も重要で、定期的なリラクゼーションや適度な運動が有効です。
さらに、十分な睡眠を取り、バランスの良い食事を心がけることで、胃の健康を保つことができます。

胃潰瘍の予防には、れらの生活習慣の改善と共に、定期的な医療チェックアップを行い、初期症状に気づいた場合は迅速に医師の診断を受けることが重要です。

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胃潰瘍の診断

胃潰瘍の診断には主に内視鏡検査（胃カメラ）が用いられます。

この検査では患者の食道、胃、十二指腸の内部を観察し、潰瘍やその他の異常を直接確認できます。
内視鏡は口または鼻から挿入されます。

検査中に医師は潰瘍の位置、大きさ、および周囲の組織の状態を評価し、必要に応じて組織の生検（組織サンプルの採取）をします。

別の診断方法としてはバリウム検査があります。
この検査では患者はバリウムという特殊な造影剤を飲み、X線を用いて胃の内部を撮影します。
これにより潰瘍やその他の異常が可視化されます。

ただし近年では胃潰瘍が疑われる人にはバリウム検査ではなく、胃カメラを行うことが通常です。

またピロリ菌感染の評価に、血液・尿・便検査を行うことがあります。
ピロリ菌は胃潰瘍の一般的な原因であるため、その存在を確認することは治療計画を立てる上で重要です。

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治療

現代の胃潰瘍治療には複数の効果的なオプションがあります。
主な治療法は薬物療法であり、これにはいくつかの異なる種類の薬があります。

1. プロトンポンプ阻害薬 (PPI):
   これらは胃酸の分泌をより効果的に抑え、H2ブロッカーよりも強力です。
   オメプラゾールやエソメプラゾールなどが該当します。
2. H2受容体拮抗薬:
   これらの薬剤は胃酸の分泌を抑制し、胃の粘膜が自然に治癒するのを助けます。
   これにはファモチジンなどがあります。
3. 制酸薬:
   胃酸の中和を目的とし、症状の緩和に役立ちます。
4. 胃粘膜保護剤:
   胃の粘膜を保護し、潰瘍の治癒を促進します。
5. 抗生物質:
   ピロリ感染が胃潰瘍の原因である場合、除菌薬による除菌治療が行われます。
   この治療は2種類の抗生物質とPPIを1週間内服して行われます。

様々な薬物療法がありますが、現在では治療としてはプロトンポンプ阻害剤が第一選択です。
これらの薬物療法に加え、稀に手術が必要となる場合もあります。

特に、薬物治療に反応しない重度の場合や、出血、穿孔、狭窄などの合併症がある場合に手術が考慮されます。

治療は患者の状態や潰瘍の原因に応じて個別に計画されますが、現在では多くの場合、薬物療法により効果的に管理できます。

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2. apha.jp – Q9．潰瘍治療薬について教えてください？
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日常生活での管理

胃潰瘍の日常生活での管理は、主に食事と生活習慣の改善を中心に行います。以下は具体的なアドバイスです：

1. 食生活の改善:
   食べ過ぎを避け、一日に複数回の少量の食事をとることが重要です。
   消化のしにくい食品や刺激の強い食品（例えば、辛い物、油っこい物、カフェイン）を控えることが勧められます。
   また、食品の温度にも注意し、熱すぎたり冷たすぎたりするものは避けましょう。
2. ストレス管理:
   日常生活の中でストレスを軽減することも重要です。
   定期的なリラクゼーション、適度な運動、十分な睡眠を取ることが効果的です。
3. 禁煙と節度ある飲酒:
   喫煙は胃酸分泌を増加させるため、禁煙が推奨されます。
   また、アルコールは胃粘膜を刺激し潰瘍を悪化させる可能性があるため、控えめにしましょう。
4. 規則正しい生活:
   規則正しい生活リズムを保つことで、胃の健康をサポートします。
   早食いを避け、ゆっくりと食事をすることも大切です。

これらの日常生活での管理は、胃潰瘍の予防および治療において非常に効果的です。
また、これらの変更が難しい場合は、医師や栄養士に相談することをお勧めします。

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6. cosmopolitan.com – 食生活の改善に！健康的な食習慣のためのアドバイス35選

まとめ

このブログでは、胃潰瘍の原因、症状、診断方法、治療オプション、日常生活での管理について詳しく解説しました。

胃潰瘍は適切な治療と生活習慣の改善により、効果的に管理することが可能です。
しかし症状が持続する場合や不安がある場合は、病院に行くことをお勧めします。
さらに定期的な医療チェックアップや健康な食生活、ストレス管理も重要です。

最後までお読みいただきありがとうございました！